Apa Itu Kanker Tiroid?

Kelenjar tiroid adalah organ berbentuk kupu-kupu di bagian depan leher yang fungsi utamanya memproduksi hormon tiroid untuk mengatur metabolisme, detak jantung, tekanan darah dan suhu tubuh. Dibandingkan dengan kanker lain, kanker tiroid lebih jarang terjadi. Diperkirakan 44.280 kasus didiagnosis pada tahun 2021 di AS Namun, jumlah ini telah meningkat selama 20 tahun terakhir. Ini mungkin karena perbaikan dalam teknik pencitraan yang membantu menemukan lesi yang lebih kecil yang mungkin belum pernah ditemukan di masa lalu. 

Secara keseluruhan, prognosis kanker tiroid – atau perjalanan penyakit yang diproyeksikan – adalah baik. Tingkat kelangsungan hidup relatif lima tahun adalah 98,3%.

Jenis kanker tiroid

Kanker tiroid diklasifikasikan berdasarkan jenis sel yang ditemukan di tumor. Jenis kanker penting ketika menentukan rencana perawatan.

Jenis-jenis kanker tiroid adalah :

• Diferensiasi kanker tiroid: papiler, folikel dan sel Hurthle
• Kanker tiroid papiler adalah jenis yang paling umum dari kanker tiroid, terhitung 80% dari semua kasus. Ini adalah kanker yang tumbuh lambat, dan kecuali subtipe tertentu, prognosis keseluruhannya sangat baik. Kanker tiroid papiler dapat menyebar ke kelenjar getah bening di leher, tetapi bahkan dalam kasus itu, biasanya merespon dengan baik terhadap pengobatan. Kanker tiroid folikular membentuk sekitar 10% dari kanker tiroid dan memiliki prognosis yang baik. Namun, risiko penyebaran ke paru-paru dan tulang lebih tinggi daripada kanker tiroid papiler. Kanker sel Hurthle membentuk sekitar 3% dari kanker tiroid. Meskipun sebagian besar pasien sembuh, prognosisnya dapat berubah berdasarkan luasnya penyakit pada saat diagnosis.
• Kanker tiroid meduler
• Bentuk kanker tiroid ini menyumbang sekitar 4% dari kanker tiroid. Bentuk kanker tiroid yang berbeda ini, yang dapat diturunkan dalam keluarga, terkait dengan sindrom endokrin genetik tertentu. Pengobatan lebih efektif jika kanker tiroid meduler didiagnosis sebelum kanker menyebar.
• Kanker tiroid anaplastik
• Ini adalah bentuk paling agresif dari kanker tiroid, terhitung sekitar 1% dari kanker tiroid. Ini adalah bentuk kanker yang tumbuh cepat dengan respons yang buruk terhadap pengobatan.

Jarang, limfoma, sarkoma dan tumor lainnya dapat ditemukan di tiroid, juga.

Faktor risiko

Faktor risiko terbesar untuk kanker tiroid termasuk riwayat keluarga kanker tiroid, beberapa mutasi genetik, dan paparan radiasi sebelumnya, terutama di daerah kepala dan leher. Juga, lebih sering terjadi pada wanita, karena 75% pasien kanker tiroid adalah wanita.

Gejala

Sebagian besar kanker tiroid tidak menimbulkan gejala selain benjolan di leher. Paling umum, profesional perawatan kesehatan menemukan benjolan selama pemeriksaan atau secara kebetulan pada pencitraan CT atau ultrasound pada leher. Terkadang orang menemukan benjolan sendiri. Jika massanya cukup besar, dapat menyebabkan gejala, termasuk masalah menelan dan pernapasan, suara serak dan batuk.

Diagnosa

Setelah benjolan atau nodul terdeteksi, biopsi aspirasi jarum halus adalah langkah diagnostik berikutnya. Dalam prosedur ini, sel-sel dari benjolan dikumpulkan menggunakan jarum tipis dan dianalisis di bawah mikroskop.

Prosedur ini biasanya ditoleransi dengan baik dan umumnya dilakukan dengan panduan USG. Ahli endokrinologi dengan pelatihan khusus dalam biopsi aspirasi jarum halus dapat melakukan prosedur ini, serta memandu pasien tentang pilihan pengobatan berdasarkan hasil.

Sekitar 80% dari nodul tiroid jinak, yang berarti mereka bukan kanker, dan sekitar 10% ditemukan bersifat kanker, atau ganas. 10% sisanya tidak pasti, dan biopsi ulang atau pembedahan dapat dipertimbangkan untuk menentukan diagnosis.

Perlakuan

Pengobatan kanker tiroid disesuaikan untuk setiap pasien, dan sebagian besar kanker tiroid dapat disembuhkan dengan pengobatan. Namun, pengobatan mungkin tidak diperlukan segera jika kankernya kecil dan memiliki risiko rendah untuk menyebar ke area lain di tubuh. Dalam hal ini, kanker akan dipantau secara teratur.

Bagi kebanyakan orang, pembedahan diperlukan untuk mengangkat sebagian atau seluruh kelenjar tiroid. Kelenjar getah bening di sekitarnya juga dapat diangkat. Jika seluruh kelenjar diangkat, pengobatan penggantian hormon tiroid dalam bentuk pil harian, seperti levothyroxine, akan diperlukan untuk menggantikan fungsi tiroid dan menekan produksi hormon yang dapat merangsang pertumbuhan sel kanker yang tersisa.

Selain pembedahan, pengobatan yodium radioaktif, radiasi sinar eksternal, ablasi alkohol dan kemoterapi adalah pilihan pengobatan lain berdasarkan jenis dan stadium kanker.

Setelah pengobatan awal, pencitraan leher dan tingkat penanda tumor tiroid diperiksa secara teratur untuk memantau kekambuhan dan untuk memutuskan apakah pengobatan tambahan diperlukan.